Урегулирование убытков в страховой компании

Содержание

Оценка страхового ущерба и урегулирование убытков

Урегулирование убытков в страховой компании

Определение 1

Под страховым ущербом понимают выраженные в денежной форме потери страхователя в результате наступления страхового события, предусмотренного договором страхования.

Оплаченный страховой ущерб называется страховой выплатой.

В имущественном и личном страховании страховые выплаты полагаются самому страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или наследникам, в страховании ответственности ущерб возмещается третьим лицам, пострадавшим в результате действий страхователя.

Оценкой страхового ущерба занимается страховая компания или нанятый ей страховой эксперт (аджастер). При этом берутся во внимание обстоятельства возникновения страхового события, условия заключенного договора, размер страховой суммы, в пределах которой происходит расчет страховых выплат.

Различают два вида страхового ущерба (убытка): прямой и косвенный.

Прямой ущерб заключается в полном уничтожении имущества, его повреждении или снижении стоимости. Также сюда включаются расходы страхователя, понесенные им при попытке спасти застрахованное имущество или минимизировать ущерб.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Косвенный ущерб включает в себя убытки, понесенные страхователем по причине невозможности использования застрахованного имущества по причине его повреждения или гибели. Очень часто косвенный ущерб может значительно превышать прямой. Такой убыток может быть включен в основной договор страхования, а может быть застрахован отдельно.

При заключении страхового договора можно значительно снизить размер страхового тарифа применением франшизы.

Под франшизой понимают зафиксированную в договоре денежную сумму, в пределах которой страховая компания не выплачивает страховое возмещение. Т.е. если страхователю нанесен мелкий ущерб (в пределах размера франшизы), который существенным образом не повлияет на его финансовое состояние, то возмещение потерь происходит за счет самого страхователя.

Системы определения страхового ущерба и размера выплат

Среди наиболее распространенных систем определения размера ущерба и расчета страховой выплаты можно выделить следующие:

  • «первого риска»;
  • «пропорциональной ответственности»;
  • «предельной ответственности»;
  • «по восстановительной стоимости».

Первая система расчета является самой распространенной и заключается в выплате страхового возмещения в пределах страховой суммы в случае возникновения страхового события. Если размер понесенного ущерба превышает страховую сумму, то разница компенсирована не будет.

Система «пропорциональной ответственности» используется при страховании имущества не на полную стоимость, а только ее части. В этом случае страховая сумма будет рассчитана пропорционально действительной стоимости доли страхуемого имущества.

Система «предельной ответственности» применима в случае страхования сразу нескольких объектов. В данном случае в договоре будет определена предельная страховая сумма, в рамках которой будут производиться страховые выплаты. В случае повреждения или утраты сразу нескольких застрахованных объектов размер страхового возмещения будет ожидаемо ниже понесенного ущерба.

Система «восстановительной стоимости» предполагает выплаты в случае повреждения или уничтожения застрахованного имущества без учета его износа, т.е. оценка происходит из предположения, что имущество было новое.

Возмещение в любом случае происходит в пределах страховой суммы.

Данная система имеет много общего с системой «первого риска», однако последняя при расчете страховых выплат учитывает степень амортизационного износа объекта страхования.

Урегулирование убытков в страховании

Под урегулирование убытков в страховании понимают комплекс мероприятий, направленных страховой компанией на выполнение своих обязательств перед страхователями в случае наступления страхового события.

Замечание 1

Любое урегулирование убытка начинается с подачи страхователем заявления на возмещение ущерба и заканчивается осуществлением страховой выплаты.

Для доказательства наступления страхового события и размера понесенных убытков страхователь (выгодоприобретатель) обязан предоставить страховой компании заключение, выданное органами государственной власти или независимыми экспертами, о факте наличия страхового случая, причинах его возникновения, размере нанесенного ущерба и ответственном лице.

В страховой компании данными вопросами занимается отдел урегулирования убытков, основные задачи которого заключаются в:

  • принятии заявлений от страхователей;
  • консультировании клиентов по перечню необходимых документов и условий осуществления выплат;
  • формировании комиссии, которая будет заниматься урегулированием конкретного страхового случая;
  • вынесении заключительного решения об осуществлении страховой выплаты и ее размере или об отказе в выплате с указанием причин.

Замечание 2

В случае отказа в возмещении ущерба страхователь имеет право обратиться с иском в суд.

Убытки возмещаются в пределах указанной в договоре страховой суммы в следующих размерах:

  • при полном уничтожении или похищении застрахованного имущества – в размере действительной стоимости утраченного имущества на момент наступления страхового события за минусом остатков, годных для дальнейшего использования;
  • при повреждении объекта страхования возмещается стоимость работ по его восстановлению за минусом амортизационного износа и стоимости остатков, годных для дальнейшего использования.

Компенсации также подлежат расходы, понесенные страхователем при осуществлении мероприятий по спасению поврежденного имущества, а также расходы на его транспортировку к месту ремонта.

Выплата страхового возмещение осуществляется в той же валюте, в какой страхователь осуществлял страховые взносы, если иное не указано в договоре.

Страховая компания имеет право отказать в возмещении ущерба в следующих случаях:

  • умышленные действия страхователя или выгодоприобретателя, направленные на повреждение или уничтожение объекта страхования;
  • сокрытие от страховой компании фактов или причин, приведших к возникновению страхового случая;
  • оказание препятствий страховщику в процессе изучения деталей страхового случая и определения размера ущерба;
  • отсутствие документа, выданного государственными органами, о страховом случае;
  • предоставление ложной информации о себе и объекте страхования;
  • не доказан факт наступления страхового случая либо произошедшее событие согласно договору не признается страховым.

Если стороны не пришли к согласию относительно величины страховой выплаты, то по их взаимному согласию или по требованию одной из сторон может быть проведена дополнительная экспертиза.

Источник: https://spravochnick.ru/strahovanie/ocenka_strahovogo_uscherba_i_uregulirovanie_ubytkov/

Центр урегулирования убытков: понятие, особенности

Урегулирование убытков в страховой компании

Жизнь современного человека наполнена всевозможными опасностями. Этот факт является негативным последствием людской эволюции. Так случилось, что практически любой существующий гаджет может принести определенный вред. Наряду с этим, проблемы могут возникнуть с самим девайсом.

Возьмем, к примеру, автомобили. Сегодня без этих «железных коней» многие просто не представляют свою повседневную жизнь. Но, как мы знаем, на дорогах очень часто случаются аварии. Вследствие этих негативных происшествий портится сам автомобиль, а иногда гибнут люди.

Конечно, жизнь человека ничем нельзя возместить, а вот иные убытки ДТП вполне возможно. Помимо этого, можно обезопаситься от других видов затрат и негативных моментов.

Именно для охраны подобных правоотношений существует такая процедура, как урегулирование убытков, которая осуществляется страховыми компаниями.

Что такое страховка?

Ранее автор уже указал, что урегулирования убытков, – это определенная процедура, которая реализуется страховыми компаниями. Но многие люди не имеют понятия о том, что такое страховка.

Она представляет собой специфический вид экономико-правовых отношений, которые обеспечивают страховую защиту физических и юридических лиц, а также их непосредственных интересов от любого рода опасностей. В широком смысле страховое дело представляет собой целый комплекс различных услуг, которые предоставляют своим клиентам специализированные компании.

Если брать правовой аспект подобной деятельности, то он полностью основан на отношениях страховщика и страхователя. Нужно отметить тот факт, что страховка, распространяет режим охраны не только на имущество, но также и здоровье особы.

Компенсация (реализация денежных фондов) осуществляется после наступления отдельно взятого страхового случая, который регламентируется специальным договором между сторонами. Урегулирование убытков напрямую связано с подобными случаями, о чем автор расскажет далее в статье.

Понятие урегулирования убытков

Урегулированием убытков называется целый комплекс специальных мероприятий, проводимых специалистами страховых компаний, с целью выполнения конкретных обязательств, которые появляются вследствие страхового случая.

Как правило, специалист по урегулированию убытков владеет специальными знаниями не только в сфере правового регулирования страхования, но также достаточно хорошо осведомлен о той отрасли, в которой осуществляется страхование. Например, случилось ДТП.

Урегулированием убытков займется тот специалист, который имеет большой багаж знаний в области решения подобных задач. Сам процесс имеет несколько основных этапов. Его реализацией занимается специальный отдел урегулирования убытков страховой компании.

Порядок урегулирования убытков

Процесс начинается, когда страхователь, подает заявление о наступлении случая страхового договора (в некоторых документах он называется страховой претензией). Заявление передается в отдел урегулирования убытков, где его непосредственно рассматривают.

На этом этапе происходит фактический анализ страхового случая. Отдельно взятый специалист по урегулированию убытков анализирует возникшую ситуацию на предмет соответствия тех случаев, которые перечислены в страховом договоре.

Если все составляющие подходят, то страховое агентство начинает выплаты.

Следует отметить тот факт, что суммы выплат, могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и страховой суммы.

Когда мы говорим о том или ином случае, то он может лишь частично подпадать под риски, регламентированные договором.

В этом случае выплаты будут пропорциональны ситуации, но на порядок меньше первоначальной страховой суммы. В некоторых случаях влияют условия, на основе которых договор страховки заключен.

Привлечение аджастера

Для объективного и полного рассмотрения конкретного страхового случая специалист отдела урегулирования убытков или же застрахованная сторона могут пригласить независимого посредника или же аджастера.

Это лицо является гарантом справедливого процесса по реализации компанией своих обязательств. При этом аджастер имеет иные весомые права.

Например, он наделен полномочиями контроля, дабы интересы страхователя не нарушались.

Возможность привлечения этого субъекта является крайне позитивным моментом, так как известны случаи мошенничества в процессе урегулирования убытков как со стороны застрахованных особ, так и страховых компаний.

Например, некоторые нерадивые страховщики, а, точнее, компании, на которые они работают, в случае наступления страхового случая, требующего больших страховых выплат, не находят ничего лучше, как себя объявить банкротом, по причине отсутствия средств.

Дабы подобного не случилось, страхователь должен всегда иметь в запасе пару лишних козырей, таких как третье, независимое лицо.

В заключение нужно отметить, что сегодня, многие компании имеют единый центр урегулирования убытков, потому что пользуются услугами одного страховщика. Это позволяет производить удаленное урегулирование убытков, с привлечением посредников и строгим контролем всего процесса.

Источник: http://economyz.ru/tsentr-uregulirovaniia-ubytkov/

Отдел урегулирования убытков

Урегулирование убытков в страховой компании

В деятельности страховой компании наиболее важным аспектом является урегулирование убытков. В Ингосстрах существует отдел, который занимается данным направлением и обеспечивает выполнение условий договора в рамках закона.

Зачастую водители останавливают свой выбор на первом варианте. Он является наиболее выгодным с точки зрения клиента, так как ему не требуется искать СТО, производить расчеты, согласовывать сумму ущерба.

Обратная связь

Ассистанская компания «ЛАТ» предлагает услуги по удаленному урегулированию убытков более чем в 120 городах Российской федерации.

В регионах компания представлена партнерами и контрагентами, оказывающими услуги по единому стандарту качества «ЛАТ».

Ассистанская компания «ЛАТ» берет на себя полную ответственность за качество и скорость оказания необходимых услуг, не делегируя рисков партнерам и контрагентам.

Целесообразность содержания отделов урегулирования убытков в региональных филиалах, а также обеспечение понятной, а главное прозрачной работы данных подразделений, всегда были и будут основными вопросами, возникающими у компаний, обладающих региональными представительствами.

Отдел урегулирования имущественных убытков

Урегулирование имущественных убытков уже около 10 лет является ведущим направлением работы в компании. представлен специалистами различных направлений. Направления работы в отделе разделены таким образом, что каждый занимается, в основном, узкой специализацией. Исходя из опыта работы, знаний, навыков, а главное — образования, специалисты отдела назначаются

Не обязательно побеждать в споре: обе стороны имеют право на заблуждение. ОБ Люди, живущие мечтой, с улыбкой относятся к мелким неприятностям. ОБ Invest your time before you invest your money.

Test your strategy before you risk your money Все, что важно, не бывает срочно. Все, что срочно — только суета. Сян-Цзы Очень часто жизнь заставляет нас играть не только без козырей, но и вообще без карт.

Отделы урегулирования убытков в страховании

В случае наступления страхового случая первое, что делает страхователь – обращается к своей страховой компании со страховой претензией, на основе которой страховщик принимает решение о компенсации понесённых клиентом убытков. Занимается рассмотрением подобных претензий специальное подразделение, которое есть в каждой компании, специализацией которой является страхование – отдел урегулирования убытков.

Урегулирование убытков в страховании – это целый комплекс мероприятий, которые проводит страховщик при наступлении страхового случая.

Страховая компания Согласие

Страховая компания «Согласие» предлагает большой перечень услуг как физическим, так и юридическим лицам. Она давно ведет свою деятельность на территории РФ, зарекомендовала себя только с положительной стороны. Перечень различных программ дает возможность легко подобрать подходящую даже самому требовательному клиенту.

ООО «Страховая Компания «Согласие» работает на рынке страхования Российской Федерации уже более 20 лет.

Страховой случай

Выясните у нашего клиента фамилию, имя, отчество (полное наименование организации), номер полиса и, если произошло ДТП, номер автомобиля. Позвоните в АО «СГ МСК» по тел. (495) 956-84-85.

Потерпевший, намеренный воспользоваться правом на получение страховой выплаты, должен обратиться в Департамент урегулирования убытков АО «СГ МСК» и представить следующие документы:

Если ГИБДД

Удаленное урегулирование убытков

Дилерские центры Genser совместно со страховыми компаниями УралСиб, СГ МСК, Ренессанс, РЕСО, Ингосстрах, Росгосстрах, ВСК-Москва, ВАЖНО, СОГАЗ, Согласие, Чартис и АльфаСтрахование разработали схему удаленного урегулирования убытков для клиентов- обладателей полисов КАСКО. Теперь в случае наступления страхового события нет необходимости обращаться в страховую компанию. Вы можете оформить все необходимые документы с помощью наших специалистов.

Наши сотрудники проконсультируют Вас относительно действий при наступлении страхового случая, примут документы и помогут заполнить формы и бланки для страховой компании.

Урегулирование убытков

В целях повышения уровня обслуживания компанию «Major Ассистанс» открыла собственный отдел удаленного урегулирования убытков.

Теперь все, кому дорого время и деньги, могут обратиться не напрямую в страховую компанию, а подать заявление и оформить нужные документы в одном из многих офисов холдинга «Major».

Наши опытные сотрудники помогут вам добиться полноценного страхового возмещения, приняв все заботы об урегулировании убытков на себя!

Удаленное урегулирование убытков предполагает обращение не в филиал вашей страховой фирмы, а непосредственно в автосалоны нашей компании.

Источник: http://pomoshjuristov.ru/otdel-uregulirovaniya-ubytkov-55477/

Урегулирование убытков в страховании осаго

Урегулирование убытков в страховой компании

Из числа предоставляемых организацией видов страхования, а их 22 наименования, наиболее популярны автострахование по полисам ОСАГО, а также КАСКО, личное и имущественное комплексное страхование. Одно из преимуществ компании – участие государства при финансировании деятельности организации, что делает сотрудничество с ней более безопасным, с точки зрения финансовой безопасности.

Росгосстрах, являясь лидером на рынке, постоянно совершенствуют свою продукцию, предлагая потребителям все более выгодные условия страхования различных видов. При этом происходит беспрерывное улучшение сервиса. Лучшим сочетанием соотношения «цена – качество» предоставляемых услуг специалистами признается полис ОСАГО Росгосстрах.

Какие вопросы решаются центрами и отделами урегулирования убытков

При возникновении страхового случая страхующая компания проводит ряд мероприятий для выполнения перед страховщиком своих обязательств по договору страхования.

Поводом для запуска процесса является заявление (другое название – страховая претензия) потребителя услуг о наступлении страхового случая. Процедура завершается выплатой страхователю соответствующей выплаты. Это происходит при признании страхователем факта наступления страхового случая.

Размер таких выплат может быть равным максимальной сумме страховке или быть меньше ее, что зависит от конкретных обстоятельств страхового случая соответственно условиям договора.

Чтобы урегулировать убытки страховщик вправе привлечь независимого посредника (аджастера). Заинтересованный правильно разрешить убыток, страхователь имеет право также пригласить аджастера, призванного защитить его интересы при общении со страховщиком.

Порядок рассмотрения страхового случая

Этапы и результаты по процедуре возмещения убытков зависят от вида страхового полиса страхователя. При оформлении страхователем ответственности или имущественного полиса, возмещение выгодоприобретателю выплачивается в конкретной сумме, предусмотренной договором страхования.

По некоторым видам страхования клиент может рассчитывать на компенсацию всех убытков.

Внутри страховых компаний выплатой вознаграждений занимаются отделы или центры возмещения убытков, что происходит, как предусмотрено процедурой:

  1. Прием заявления о наступлении страхового случая.
  2. Уведомление заявителя о перечне документов, необходимых для возбуждения процедуры компенсации убытков по договорам страхования жизни, имущества или ответственности.
  3. Формирование комиссии, рассматривающей заявление, по сути, на основании представленных документов, производить проверку фактов, а также принимает решение о размере возмещения.
  4. Один из возможных итогов работы комиссии является отказ возместить убыток.

    Урегулирование убытков по ОСАГО

    Следует заметить, что при рассмотрении страховых выплат по договорам ОСАГО, страхователи обычно пользуются услугами экспертов.

    Это делается, чтобы избежать необоснованных отказов выплачивать компенсацию (возмещение).

    Вместе с тем – участие независимых специалистов при оценке претензий по договорам автогражданской ответственности добавляет уверенности страхователю об объективности рассмотрении возникшей ситуации.

    В отдельных случаях такие пункты находятся на расстоянии сотен километров от страхователя. А ведь нужно доехать, подать заявление, получить перечень документов, вернуться, собрать их и затем довезти обратно. Неизвестно что лучше – оставить эту хлопотную затею или убивать время и деньги на разъезды. Таким образом, до 10% страховых случаев не рассматриваются вообще.

    Особенности урегулирования убытков

    Применяемое сегодня прямое урегулирование первоначально вводилось, чтобы дать возможность выбора страховой компании страхователем при обращении о возмещении убытка. Однако система прямых обращений к страховщику виновника происшествия очень усложнена, следует трижды подумать, прежде, чем пойти на такой шаг.

    Взаимные расчеты между страховщиками ведутся на основании усредненной величины убытка. В частности, по Москве он составляет сумму порядка 23300 рублей.

    Если в конкретном случае убыток меньше этой суммы, разность по сумме выплат составляет чистую прибыль конкретного страховщика, иначе – этот убыток, он любыми средствами старается перенаправить клиента напрямик к страховщику виновника.

    Урегулирование убытка в своей страховой компании

    Это происходит в следующем порядке:

  5. прием и рассмотрение полного комплекта документации по ДТП;
  6. предъявление заявки страховой компании виновника;
  7. акцептование заявки на компенсацию или отказ от акцепта;
  8. выплата страхового возмещения или отказ от такового.
  9. Страховщик виновной стороны обязан дать ответ на заявку в течение пяти дней, при отсутствии официального ответа решение о возмещении автоматически считается принятым.

    Условия для подачи претензии в свою страховую компанию

  10. число участников аварии не более двух при одном потерпевшем;
  11. отсутствуют пострадавшие по состоянию здоровья;
  12. страховая компания, представляющая виновную сторону, официально действует;
  13. оформлено извещение об аварии (данное требование в некоторых компаниях необязательно);
  14. не предусмотрены требования в порядке регресса.
  15. Напрашивается вывод: обращение к своему страховщику не всегда целесообразно, оно может быть связано с потерями, как денег, времени, нервов.

    Соображение о том, что своя страховая компания оценит ущерб лучше, несостоятельно, поскольку их прибыль формируется из разности выплаченных денег заявителю и выплаты им страховой компанией виновника.

    Если величина компенсации будет больше 30000 тысяч – ее постараются максимально уменьшить с целью получения большего заработка, а если меньше – чтобы уменьшить свои потери.

    Оценка ущерба при ДТП

    Оценка ущерба, нанесенного автомобилю при аварии, нужна для определения суммы компенсации, предъявляемой страховщику. Можно прикинуть сумму самостоятельно или обратиться к знакомым с соответствующей квалификацией, но эти соображения не имеют юридической силы.

    Поэтому лучше всего обратиться за помощью к оценочной компании. Как результат, будет получен официальный отчет о величине ущерба, который будет основанием при предъявлении претензии. При этом необходимо проверить наличие у оценщика соответствующей лицензии.

    Независимая страховая экспертиза

    При предъявлении претензии на урегулирование убытка к страховой компании будет предложено обратиться к независимому эксперту по направлению компании. Неопытный потерпевший согласится на такое предложение, тем более что экспертиза оплачивается страховщиком.

    Дело в том, что по закону страховой компании запрещено самостоятельно оценивать ущерб, и она заключает договор с «независимым» экспертом, а это взаимовыгодные отношения, поскольку:

  16. экспертная организация получает регулярный значительный приток клиентуры;
  17. страховщик обзаводится «карманным» экспертом, который заинтересован в потоке клиентуры.
  18. Положительной стороной независимой экспертизы является тот факт, что заключение будет получено в день подачи заявления, услугу не нужно оплачивать наличными деньгами.

    Минус один, но существенный – потеря денег.

    Удачи вам! И желаем, чтобы необходимость общения со страховщиками миновала вас.

    polistools.ru

    Урегулирование убытков по ОСАГО: важные нюансы оформления и расчета выплат

    На протяжении десяти лет с момента принятия 40-ФЗ условия ОСАГО практически не менялись. А в последние два года обязательное страхование буквально переполнилось нововведениями. В этом калейдоскопе цифр и условий несложно запутаться.

    Чтобы этого не случилось, застрахованный водитель должен разобраться в тонкостях урегулирования убытков по ОСАГО.

    Страховой случай в автостраховании: каковы условия его урегулирования?

    Есть два метода проведения выплаты по автогражданке:

  19. прямое урегулирование (ПВУ);
  20. общий алгоритм выплаты.
  21. Первый вариант – единственный случай, когда пострадавшая сторона может получить компенсацию убытка по ОСАГО у своего страховщика (или РСА, если организация, в которой оформлен полис, обанкротилась либо потеряла лицензию). Для ПВУ должны быть соблюдены три условия.

  22. В аварии участвовали два авто.
  23. Нет вреда здоровью людей.
  24. Оба участника происшествия застрахованы по ОСАГО.
  25. По программе ПВУ пострадавший смело может отправляться в день ДТП в отделение своей страховой. При оформлении аварии по Европротоколу он будет рассчитывать максимум на 50 тысяч рублей. Есть исключения: жители столиц, МО и Ленинградской области могут претендовать на максимум, но при соблюдении ряда условий.

    Обычный алгоритм возмещения по автогражданке

    Если ПВУ не сработает, у страхователя остается второй вариант – стандартный порядок урегулирования вопросов с выплатами по ОСАГО. В этом случае согласно 40-ФЗ ему полагаются выплаты:

  26. за вред имуществу из предела в 0,4 миллиона рублей на одну машину;
  27. за вред здоровью – до полумиллиона рублей на одного пострадавшего (пассажир, пешеход, невиновный водитель);
  28. за гибель члена семьи или кормильца – до 475 тысяч рублей и до 25 000 на расходы, связанные с погребением.
  29. Все это – только для водителей, что оформили полис с первого октября 2014 года и позже. Для более ранних программ действуют старые лимиты возмещения убытков по ОСАГО:

  30. 120 тысяч рублей за машину;
  31. 160 тысяч рублей за пострадавшего человека.
  32. Для всех полисов сроки перечисления выплат составляют от 20 до 30 дней (для «послеоктябрьских» и «дооктябрьских» соответственно). Но страховщик может продлить этот период, если ему требуется время на разбирательства в сложном происшествии.

    Частные случаи урегулирования убытков в автогражданке

    Основные нюансы процесса расчета возмещения можно свести к пяти пунктам.

  33. Закон определяет максимум компенсации убытков по ОСАГО, но пострадавший получает выплату в пределах своего ущерба (меньше сумма может быть, свыше – нет).
  34. Лимиты установлены на одного потерпевшего. Если в ДТП участвовали пять машин, все они пострадали более чем на 400 тысяч рублей, компенсация составит 1,6 миллиона (без учета машины виновника).
  35. Платит по счетам виновника только его страховая компания, исключение – авария с двумя машинами без пострадавших людей.
  36. Есть конкретные причины для отказа страховщика в выплате (недостаточно требуемых документов, машины были смещены, что мешает установить виновную сторону). Сокрытия с места аварии в них нет. В таких случаях возмещение платит РСА.
  37. Период подачи претензий на выплату по ОСАГО после ДТП могут сколько угодно ограничиваться внутренними правилами СК, но они «открыты» законом. Де-юре подавать заявки можно на протяжении трех лет с момента происшествия. Хотя сделать это стоит раньше во избежание сложностей с расчетом сумм.
  38. Сложная авария: несколько машин, есть пострадавшие люди

    В масштабных авариях страховая компания виновного водителя обслуживает все претензии в порядке очереди.

  39. Собственник авто волен выбирать – получить денежное возмещение по ОСАГО или отремонтироваться на СТОА СК. Провести экспертизу для определения суммы выплаты (в рамках лимита) может сама компания или независимый эксперт.
  40. Потерпевшие пассажиры, пешеходы или водители рассчитывают размер компенсации согласно таблице с процентом от максимума (0,5 миллиона рублей) за поименные травмы. Сам расчет изложен в ПП № 1164 от 2012 года.
  41. В сумму ущерба за причиненный вред здоровью включены не только расходы на лечение. Сюда также относят недополученный доход (в связи с утратой трудоспособности), затраты на уход за потерпевшим (сиделка), протезирование.

    После апрельских корректив в 40-ФЗ выплаты при ДТП по ОСАГО за вред жизни полагаются не только при потере кормильца, но и других членов семьи. Выплаты «пособий» в этом случае могут начисляться ежемесячно или ежеквартально – по желанию получателей.

    galaxyinsurance.ru

    Тема 8. Урегулирование убытков в страховании. 86

    Тема 9. Система страховых резервов в РФ 89

    Список рекомендуемой литературы

    Гражданский кодекс Российской Федерации часть 2 глава 48 «Страхование».

    Федеральный закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации» №4015-1 от 27. 11. 1992 г.

    Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 г.

Источник: http://expressreshenie.ru/uregulirovanie-ubytkov-v-strahovani/

Росгосстрах: урегулирование убытков – центр и отдел урегулирования убытков

Урегулирование убытков в страховой компании

Из числа предоставляемых организацией видов страхования, а их 22 наименования, наиболее популярны автострахование по полисам ОСАГО, а также КАСКО, личное и имущественное комплексное страхование. Одно из преимуществ компании – участие государства при финансировании деятельности организации, что делает сотрудничество с ней более безопасным, с точки зрения финансовой безопасности.

Росгосстрах, являясь лидером на рынке, постоянно совершенствуют свою продукцию, предлагая потребителям все более выгодные условия страхования различных видов. При этом происходит беспрерывное улучшение сервиса. Лучшим сочетанием соотношения «цена – качество» предоставляемых услуг специалистами признается полис ОСАГО Росгосстрах.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Какие вопросы решаются центрами и отделами урегулирования убытков

При возникновении страхового случая страхующая компания проводит ряд мероприятий для выполнения перед страховщиком своих обязательств по договору страхования.

Поводом для запуска процесса является заявление (другое название – страховая претензия) потребителя услуг о наступлении страхового случая. Процедура завершается выплатой страхователю соответствующей выплаты. Это происходит при признании страхователем факта наступления страхового случая.

В страховании имущественном и ответственности страховая выплата называется возмещением, при личном рисковом – это компенсация дополнительных расходов.

Размер таких выплат может быть равным максимальной сумме страховке или быть меньше ее, что зависит от конкретных обстоятельств страхового случая соответственно условиям договора.

Чтобы урегулировать убытки страховщик вправе привлечь независимого посредника (аджастера). Заинтересованный правильно разрешить убыток, страхователь имеет право также пригласить аджастера, призванного защитить его интересы при общении со страховщиком.

Порядок рассмотрения страхового случая

Этапы и результаты по процедуре возмещения убытков зависят от вида страхового полиса страхователя. При оформлении страхователем ответственности или имущественного полиса, возмещение выгодоприобретателю выплачивается в конкретной сумме, предусмотренной договором страхования.

По некоторым видам страхования клиент может рассчитывать на компенсацию всех убытков.

Внутри страховых компаний выплатой вознаграждений занимаются отделы или центры возмещения убытков, что происходит, как предусмотрено процедурой:

  1. Прием заявления о наступлении страхового случая.
  2. Уведомление заявителя о перечне документов, необходимых для возбуждения процедуры компенсации убытков по договорам страхования жизни, имущества или ответственности.
  3. Формирование комиссии, рассматривающей заявление, по сути, на основании представленных документов, производить проверку фактов, а также принимает решение о размере возмещения.

Один из возможных итогов работы комиссии является отказ возместить убыток.

Урегулирование убытков по ОСАГО

Следует заметить, что при рассмотрении страховых выплат по договорам ОСАГО, страхователи обычно пользуются услугами экспертов.

Это делается, чтобы избежать необоснованных отказов выплачивать компенсацию (возмещение).

Вместе с тем – участие независимых специалистов при оценке претензий по договорам автогражданской ответственности добавляет уверенности страхователю об объективности рассмотрении возникшей ситуации.

Нужно заметить, что у многих страховщиков, которые занимаются данным видом страхования, отделы урегулирования убытков находятся на значительном удалении.
В отдельных случаях такие пункты находятся на расстоянии сотен километров от страхователя.

А ведь нужно доехать, подать заявление, получить перечень документов, вернуться, собрать их и затем довезти обратно. Неизвестно что лучше – оставить эту хлопотную затею или убивать время и деньги на разъезды.

Таким образом, до 10% страховых случаев не рассматриваются вообще.

Особенности урегулирования убытков

Применяемое сегодня прямое урегулирование первоначально вводилось, чтобы дать возможность выбора страховой компании страхователем при обращении о возмещении убытка. Однако система прямых обращений к страховщику виновника происшествия очень усложнена, следует трижды подумать, прежде, чем пойти на такой шаг.

Взаимные расчеты между страховщиками ведутся на основании усредненной величины убытка. В частности, по Москве он составляет сумму порядка 23300 рублей.

Если в конкретном случае убыток меньше этой суммы, разность по сумме выплат составляет чистую прибыль конкретного страховщика, иначе – этот убыток, он любыми средствами старается перенаправить клиента напрямик к страховщику виновника.

Таким же образом своя страховая компания старается не принимать претензии на партнеров из группы риска, лицензия которых может быть отозвана в любой момент.

Урегулирование убытка в своей страховой компании

Это происходит в следующем порядке:

  • прием и рассмотрение полного комплекта документации по ДТП;
  • предъявление заявки страховой компании виновника;
  • акцептование заявки на компенсацию или отказ от акцепта;
  • выплата страхового возмещения или отказ от такового.

Страховщик виновной стороны обязан дать ответ на заявку в течение пяти дней, при отсутствии официального ответа решение о возмещении автоматически считается принятым.

Условия для подачи претензии в свою страховую компанию

Таковыми являются:

  • число участников аварии не более двух при одном потерпевшем;
  • отсутствуют пострадавшие по состоянию здоровья;
  • страховая компания, представляющая виновную сторону, официально действует;
  • оформлено извещение об аварии (данное требование в некоторых компаниях необязательно);
  • не предусмотрены требования в порядке регресса.

Напрашивается вывод: обращение к своему страховщику не всегда целесообразно, оно может быть связано с потерями, как денег, времени, нервов.

Соображение о том, что своя страховая компания оценит ущерб лучше, несостоятельно, поскольку их прибыль формируется из разности выплаченных денег заявителю и выплаты им страховой компанией виновника.

Если величина компенсации будет больше 30000 тысяч – ее постараются максимально уменьшить с целью получения большего заработка, а если меньше – чтобы уменьшить свои потери.

Оценка ущерба при ДТП

Оценка ущерба, нанесенного автомобилю при аварии, нужна для определения суммы компенсации, предъявляемой страховщику. Можно прикинуть сумму самостоятельно или обратиться к знакомым с соответствующей квалификацией, но эти соображения не имеют юридической силы.

Поэтому лучше всего обратиться за помощью к оценочной компании. Как результат, будет получен официальный отчет о величине ущерба, который будет основанием при предъявлении претензии. При этом необходимо проверить наличие у оценщика соответствующей лицензии.

Независимая страховая экспертиза

При предъявлении претензии на урегулирование убытка к страховой компании будет предложено обратиться к независимому эксперту по направлению компании. Неопытный потерпевший согласится на такое предложение, тем более что экспертиза оплачивается страховщиком.

Как результат – потерпевший не сможет узнать сумму ущерба, а полученная его счет сумма не обеспечит приобретения даже половины запасных частей, не говоря о полной сумме за ремонт.

Дело в том, что по закону страховой компании запрещено самостоятельно оценивать ущерб, и она заключает договор с «независимым» экспертом, а это взаимовыгодные отношения, поскольку:

  • экспертная организация получает регулярный значительный приток клиентуры;
  • страховщик обзаводится «карманным» экспертом, который заинтересован в потоке клиентуры.

Положительной стороной независимой экспертизы является тот факт, что заключение будет получено в день подачи заявления, услугу не нужно оплачивать наличными деньгами.

Минус один, но существенный – потеря денег.

Удачи вам! И желаем, чтобы необходимость общения со страховщиками миновала вас.

Источник: https://polistools.ru/imushhestvo/finance/uregulirovanie-ubytkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.